{"id":1040,"date":"2024-10-28T11:21:00","date_gmt":"2024-10-28T11:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/valo.troispetitspoints.org\/?p=1040"},"modified":"2024-10-28T20:28:24","modified_gmt":"2024-10-28T19:28:24","slug":"cancer-trouble-psychique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/valo.troispetitspoints.org\/en\/cancer-trouble-psychique\/","title":{"rendered":"Maladie psychique : un facteur de r\u00e9silience ?"},"content":{"rendered":"
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Et si la maladie psychique permettait aux patients de mieux affronter leur cancer ? <\/p>\n\n\n\n

C’est une des conclusions possibles de l’\u00e9tude CAHP, men\u00e9e par l’universit\u00e9 Toulouse Jean Jaur\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n

De pr\u00e8s, de loin, le cancer nous concerne tous. Caract\u00e9ris\u00e9 par une prolif\u00e9ration excessive de cellules devenues anormales, il affecte les corps et bouleverse l\u2019\u00e9quilibre psychologique des patients et de leur entourage. Sid\u00e9ration, d\u00e9ni, anxi\u00e9t\u00e9, chacun r\u00e9agit \u00e0 sa mani\u00e8re \u00e0 l\u2019annonce de la maladie. Quand le patient est d\u00e9j\u00e0 atteint d\u2019un trouble psychique, la gestion de cette \u00e9preuve a ses sp\u00e9cificit\u00e9s. Chaque cas est diff\u00e9rent, et riche d\u2019enseignement sur notre capacit\u00e9 de r\u00e9silience face \u00e0 la maladie. Pour pr\u00e9venir comme pour gu\u00e9rir, la qualit\u00e9 des liens tiss\u00e9s semble \u00eatre notre atout le plus efficace pour traverser ce chemin si redout\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Pour comprendre nos r\u00e9actions face \u00e0 la plus courante des maladies graves, l\u2019\u00e9tude des personnes atteintes de troubles psychiatriques est riche d\u2019enseignements. <\/p>\n\n\n\n

Souvent li\u00e9e \u00e0 des pratiques extr\u00eames, l\u2019incidence du cancer est plus grande chez les personnes souffrant d\u00e9j\u00e0 de maladies psychiatriques. Les addictions diverses, tabac, alcool, drogues, sucre sont un terrain favorable au d\u00e9veloppement du cancer. <\/p>\n\n\n\n

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Parmi les personnes schizophr\u00e8nes, l\u2019incidence est deux \u00e0 trois fois plus importante (60 \u00e0 90% de fumeurs) que la population g\u00e9n\u00e9rale (30 % de fumeurs) <\/p>\n\n\n\n

Pour augmenter les chances de gu\u00e9rison, la rapidit\u00e9 du diagnostique est fondamentale. Plus il est tardif, plus il sera difficile de traiter la maladie. Il peut exister un d\u00e9ni \u00e0 plusieurs niveaux : malades, proches, corps m\u00e9dical, le diagnostique est alors souvent plus tardif, et les dispositifs de pr\u00e9vention moins efficaces. <\/p>\n\n\n\n

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Plus, la tol\u00e9rance des proches et des accompagnants face aux pratiques addictives sont souvent un frein \u00e0 la pr\u00e9vention du cancer.<\/p>\n\n\n\n

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R\u00c9SILIENCE ET COMBATTIVIT\u00c9 FACE \u00c0 LA MALADIE :<\/h2>\n\n\n\n

Souvent, la premi\u00e8re p\u00e9riode apr\u00e8s la rencontre avec la maladie est une phase plus ou moins longue de d\u00e9ni. S\u2019il recule souvent la date du diagnostique, il a malgr\u00e9 tout d\u2019autres avantages. En effet, la construction d\u2019un r\u00e9cit alternatif s\u2019av\u00e8re parfois un surprenant atout.  En dissociant la maladie du corps du patient, le d\u00e9ni de maladie diminue la culpabilit\u00e9, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et favorise une posture positive face au cancer. Si le corps n\u2019est pas malade, il peut mieux se d\u00e9fendre face \u00e0 une attaque v\u00e9cue comme exog\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n

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Face au cancer, le corps reprends corps, il d\u00e9veloppe des m\u00e9canismes de survie surprenants, tant au niveau physique que psychique. Mieux, cette maladie, parce qu\u2019elle nous concerne tous, favorise l\u2019empathie chez les proches. Le lien est alors plus nourri, et les sympt\u00f4mes psychiques peuvent alors sembler r\u00e9gresser. Pour Nathalie, le cancer a co\u00efncider avec une p\u00e9riode d\u2019accalmie des plaintes somatiques. Chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques, la capacit\u00e9 \u00e0 supporter des protocoles lourds et douloureux semble sup\u00e9rieure \u00e0 la normale. Les patients sont plus coop\u00e9ratifs, plus d\u00e9termin\u00e9s et, paradoxalement, moins angoiss\u00e9s que la moyenne. <\/p>\n\n\n\n

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Si les personnes atteintes de troubles psychiatriques sont plus souvent touch\u00e9s par le cancer, il ne semblent pas pour autant plus vuln\u00e9rables. Les dispositifs de survie psychiques mis en place au cours de leur vie peuvent \u00eatre source d\u2019apprentissages pour tous. Construction d\u2019un r\u00e9cit alternatif, r\u00e9silience, dissociation, ressemblent moins ici \u00e0 des dysfonctionnements qu\u2019\u00e0 des outils complexes favorables \u00e0 la survie dans le combat face \u00e0 la maladie. <\/p>\n\n\n\n

Chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques, l\u2019accompagnement est souvent d\u00e9ficient. Les familles d\u00e9j\u00e0 sollicit\u00e9es pour la maladie psychique, n\u2019ont pas toujours les ressources pour accompagner le patient sereinement. <\/p>\n\n\n\n

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Le corps m\u00e9dical, quand \u00e0 lui, est alors doublement sollicit\u00e9 et la s\u00e9paration de l\u2019accompagnement psychique et m\u00e9dical peut poser probl\u00e8me. En canc\u00e9rologie, on est souvent peu ou pas form\u00e9 \u00e0 la maladie psychique. Tandis que dans les centres d\u2019accompagnement psychiatriques, on d\u00e9plore un manque de connaissances face \u00e0 des protocoles aussi lourds m\u00e9dicalement. <\/p>\n\n\n\n

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DIALECTIQUE CANCER TROUBLE PSYCHIQUE<\/h2>\n\n\n\n

En r\u00e9alit\u00e9, cancer et trouble psychiatrique se r\u00e9pondent l\u2019un l\u2019autre. <\/p>\n\n\n\n

La maladie psychique, souvent corr\u00e9l\u00e9e aux addictions, favorise des conduites \u00e0 risque. Le cancer, par sa symbolique et son renvoi \u00e0 la question du deuil, peut alors \u00e0 son tour d\u00e9clencher ou r\u00e9v\u00e9ler des troubles psychiques chez le malade et son entourage. <\/p>\n\n\n\n

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Parce que cette maladie fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un imaginaire sp\u00e9cifique, l\u2019information devrait peut-\u00eatre \u00e9galement faire l\u2019objet d\u2019une r\u00e9flexion particuli\u00e8re.  L\u2019annonce de la maladie, sa pr\u00e9vention, doit-elle se faire de mani\u00e8re sp\u00e9cifique ? Un accompagnement psychique doit-il \u00eatre toujours pr\u00e9vu pour les patients, voire m\u00eame pour leur entourage ? <\/p>\n\n\n\n

Si la dialectique cancer et trouble psychiatrique peut sembler d\u00e9courageante, elle induit en miroir la possibilit\u00e9 d\u2019un cercle vertueux. Le soin apport\u00e9 aux psychisme du malade favorise la gu\u00e9rison, et l\u2019affrontement de la maladie peut amener le patient \u00e0 mieux appr\u00e9hender son univers affectif propre. <\/p>\n\n\n\n

LE LIEN <\/h2>\n\n\n\n

Enfin, pour cette maladie embl\u00e9matique plus que pour toute autre, la question du lien semble fondamentale. <\/p>\n\n\n\n

Il favorise la gu\u00e9rison, et la maladie peut le favoriser en retour. Or, la qualit\u00e9 des liens semble \u00eatre une des cl\u00e9s liant maladie mentale et addictions, qui sont si d\u00e9terminantes dans l\u2019apparition de la maladie. <\/p>\n\n\n\n

En 1978, Bruce Alexander, un psychologue canadien, m\u00e8ne une exp\u00e9rience historique sur l\u2019addiction. Il d\u00e9montre chez la souris que mis en lien en communaut\u00e9 dans un \u00ab parc de rat \u00bb, leur consommation de produits stup\u00e9fiants, mis \u00e0 disposition librement, est bien moindre que lorsqu\u2019ils sont isol\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

D\u2019apr\u00e8s cette exp\u00e9rience, l\u2019environnement social joue un r\u00f4le pr\u00e9dominant dans la mise en place de pratiques addictives favorables au cancer. Quand \u00e0 son traitement, il est lui aussi largement influenc\u00e9 par la qualit\u00e9 de l\u2019accompagnement du malade. <\/p>\n\n\n\n

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Le lien est fondamental pour favoriser une r\u00e9mission, mais   lorsque la maladie est trop avanc\u00e9e pour gu\u00e9rir. Lorsque manu a atteint un stade avanc\u00e9 de la maladie, la question de son accompagnement s\u2019est pos\u00e9. Jusqu\u2019o\u00f9 le foyer d\u2019accueil pouvait l\u2019accompagner, alors que le protocole m\u00e9dical devenait de plus en plus lourd ? Pourtant, c\u2019est l\u00e0 que r\u00e9side sa famille de coeur. Mais sa compagne d\u2019alors, Chantal, ne peut le visiter ni \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, ni au foyer d\u2019accueil. La question se pose alors : la cr\u00e9ation d\u2019un troisi\u00e8me espace, qui favoriserait autant l\u2019accompagnement m\u00e9dical que psychique et qui serait surtout davantage orient\u00e9 sur la qualit\u00e9 des liens en fin de vie, ne serait-elle pas l\u2019option la plus adapt\u00e9e ? <\/p>\n\n\n\n

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Dans la mise en place de structures et d\u2019accompagnements adapt\u00e9s face au cancer, l\u2019\u00e9tude des situations de troubles psychiatriques est riche en apprentissages. Ici, la question du lien y est d\u2019autant plus sensible qu\u2019elle semble r\u00e9v\u00e9ler des enjeux g\u00e9n\u00e9ralisables \u00e0 toute la population. La maladie, relevant d\u2019un imaginaire qui peut sembler d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pour Nathalie, Manu et leurs proches un moment particulier dans lequel des espaces de vie et de paix ont exist\u00e9, et dans lequel, contre toute attente, des liens forts ont pu na\u00eetre.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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